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Clínica Oftalmológica Vila

Chirurgie refractive. Letille de contact implantable sphériques

La chirurgie refractive a pour but d'éliminer les défauts de réfraction comme la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Actuellement, il existe de nombreuses techniques pour aborder ces problèmes. Toutes les chirurgies refractives sont effectuées de forme ambulatoire et avec anesthésie locale.

Chaque type de correction refractive requiert une étude détaillée pour choisir la technique la plus adéquate pour chaque patient. Certaines des techniques les plus utilisées dans la chirurgie refractive sont :

TECHNIQUE PRK : Lorsque la chirurgie refractive est faite en superficie, elle est appelée PRK (photorefractive keratectomy). Il s'agit d'une technique d'ablation cornéenne superficielle par laser « excimer », qui ne requiert pas de découpe lamellaire de la cornée. Cette technique est recommandée chez les patients avec des emplois ou des hobbies très actifs qui peuvent provoquer des traumatismes oculaires.

TECHNIQUE LASIK (avec ou sans laser femtoseconde) : La chirurgie refractive LASIK est réalisée sur une couche la plus profonde de la cornée.  Cette technique consiste à soulever une couche superficielle pour effectuer la taille avec le laser et, une fois terminée, placer de nouveau cette couche dans sa position.

La technique lasik peut être effectuée avec un microkératome, un instrument chirurgical qui intégre une lame à son extrémité, ou avec un laser femtoseconde, qui permet une découpe beaucoup plus nette et précise.

RELEX SMILE: La chirurgie réfractive peut aussi être effectuée avec la technique Relex SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), qui permet de corriger les défauts de réfraction avec une micro-incision de seulement 2 mm et en utilisant uniquement un laser, ce qui permet une récupération beaucoup plus rapide.  C'est la technique la plus avancée et de dernière génération.  La cornée n'est pas endommagée et permet de recommencer les activités quotidiennes et sportives immédiatement.

KÉRATOMIE DE LA MEMBRANE BASILAIRE : La kératotomie de la membrane basilaire est une technique qui est utilisée pour traiter des cas graves d'astigmatisme.   Elle consiste à effectuer des incisions dans la cornée qui produisent un changement dans leur courbure. Les incisions se font généralement au laser.  Dans ce cas, la récupération est plus lente, car l'oeil doit cicatriser en plusieurs points.

LENTILLES PHAQUES (ICL) : Les lentilles phaques sont une autre des options pour traiter les problèmes de réfraction. Ce sont des lentilles très fines et malléables qui sont implantées dans l'oeil.

Les lentilles ICL (lentille de contact implantables) peuvent être sphériques, pour corriger la myopie ou l'hypermétropie, ou toriques, si le défaut est combiné avec de l'astigmatisme. C'est une chirurgie réversible. Si le patient le souhaite dans le futur, il peut donc revenir à son état original.

AVANT L'INTERVENTION :

Les patients doivent aller à une consultation préalable lors de laquelle ils effectueront des examens spécifiques et de calcul. En outre, le chirurgien leur indiquera s'ils doivent utiliser un certain type de collyre les jours antérieurs à l'intervention.

APRÈS L'INTERVENTION :

Suivant la technique employée, les délais et les conditions postopératoires peuvent varier, mais dans la majorité des cas, les patients peuvent recommencer leurs activités normales après 3 ou 4 jours, même si, suivant la technique, la qualité visuelle puisse tarder plus ou moins longtemps à être rétablie.  

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